انتخاب داروها و همچنین روش های درمان بسته به شدت و فرآیند پاتولوژیک متفاوت خواهد بود. زخم‌های فشاری شدید تقریباً تحت تأثیر قرار نمی‌گیرند و به درمان محافظه‌کارانه و مداخله جراحی نیاز دارند.
درمان اصلی با هدف بازگرداندن گردش خون طبیعی در محل آسیب، حذف توده های نکروزه و التیام زخم است.
اصول درمان:
- آنها سعی می کنند تا حد امکان از پیشرفت زخم بستر در هر مرحله جلوگیری کنند.
- از باندها و پمادهای نرم کننده که دسترسی به اکسیژن را مسدود می کنند استفاده نکنید.
- استفاده از پانسمان های مرطوب با نکروز خشک می تواند باعث نکروز مرطوب و مرگ بافت شود.
- برای زخم های چرکی که ترشح دارند از پمادهای ضد باکتری استفاده کنید.
- درمان با آنتی بیوتیک اضافی با در نظر گرفتن ویژگی های فردی و حساسیت میکرو فلور بیماری زا انجام می شود.
در مرحله اول زخم فشاری توصیه می شود حداقل هر 2 ساعت یک بار که فقط قرمزی و ضخیم شدن پوست وجود دارد، بیمار برگردانده شود. فشار مداوم روی پوست باید برداشته یا کاهش یابد. برای این کار از حلقه های لاستیکی، بالش ها و تشک های مخصوص (یا خود ساخته) استفاده کنید.
هنگامی که ضایعات از قبل روی پوست قابل مشاهده هستند و مرحله دوم شروع می شود، لازم است اقداماتی برای ترویج بازسازی اپیدرم انجام شود. در صورت پیشرفت زخم فشاری و وجود علائم التهاب، استفاده از عوامل ضد باکتری توصیه می شود. زخم باید به طور مرتب با پراکسید هیدروژن یا سالین شسته شود و اپیتلیوم مرده با قیچی تمیز شود. پس از مشورت با متخصص، می توانید پانسمان های ضد عفونی کننده خاصی را روی ناحیه زخم بستر اعمال کنید.
زخم فشاری درجه 3نیاز به تمیز کردن جراحی از محتویات چرکی و نکروز دارد. در این حالت، فرآیند در مدت زمان بسیار کوتاهی به بافت های مجاور گسترش می یابد. پس از اینکه متخصص نواحی نکروز را برش داد و حفره های چرکی را باز کرد، درمان پیچیده با استفاده از ضد عفونی کننده های موضعی و داروهای ضد باکتریایی تجویز می شود.
مرحله چهارم با وجود نکروز عمیق مشخص می شود، ماهیچه ها، تاندون ها، مفاصل و استخوان ها قبلاً در این فرآیند درگیر هستند. درمان شامل از بین بردن نکروز، جذب مایع و جلوگیری از خشک شدن زخم در حال بهبود است.
قوانین مراقبت از بیماران بستری:
- پوست بیمار باید همیشه تمیز نگه داشته شود. نباید مرطوب یا خشک باشد.
- هنگام استفاده از توالت، پوست خود را مالش ندهید و از صابون آنتی باکتریال استفاده نکنید. بهتر است از صابون ساده و یک اسفنج طبیعی استفاده کنید.
- اگر پوست خشک است، آن را با کرم بچه مرطوب کنید.
- پوست خیلی مرطوب با محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم یا روی خشک می شود. پماد روی فقط به مرحله اولیه بیماری مرتبط است.
- اگر قرمزی ظاهر شد، با حوله یا حوله خشک ماساژ دهید. فقط شما باید این کار را بدون تاثیر بر روی پوست آسیب دیده انجام دهید.
پیشگیری از زخم بستر در بیماران بستری:
ایجاد زخم های فشاری بسیار سریع اتفاق می افتد و مرگ سلولی می تواند تنها در چند روز آغاز شود. علیرغم جستجوی مداوم برای درمان های جدید برای مبارزه با این بیماری، درمان مشکلات زیادی ایجاد می کند و همیشه موثر نیست. بنابراین پیشگیری از زخم فشاری از اهمیت بالایی برخوردار است و باید به طور مداوم انجام شود.
اقدامات پیشگیرانه:
- اگر شرایط بیمار اجازه دهد، لازم است آن را چندین بار در روز بچرخانید.
- لازم است اطمینان حاصل شود که ملحفه های شخصی و تخت بیمار فاقد چین، دکمه هستند، زیرا این امر خطر احتمالی را به همراه دارد.
ملحفه باید تمیز باشد، اگر کثیف باشد اجازه عبور هوا و تنفس به پوست را نمی دهد. - برای بیماران بستری توصیه می شود که یک حلقه لاستیکی در زیر ناحیه ساکروم قرار داده شود.
- پوست مناطقی که دائماً با بستر تماس دارند باید روزانه با ضد عفونی کننده پاک شود.
تشک و بالش ضد زخم:
مراقبت از بیماران بستری و ناتوان بسیار دشوار است و همچنین اگر بیمار نتواند به تنهایی حرکت کند، از نظر جسمی نیز دشوار است.
تشک مواج مراقبت از بیماران را بسیار ساده می کند که می توان آن را از فروشگاه اینترنتی خریداری کرد یا از داروخانه سفارش داد. این نه تنها از ایجاد زخم بستر جلوگیری می کند، بلکه راحت ترین شرایط را برای بیمار فراهم می کند.
تشک مواج به فعال شدن گردش خون در نواحی احتمالی نکروز کمک می کند، به طور متناوب نقاط فشار را تغییر می دهد و اثر ماساژ بر روی بافت ها ایجاد می کند. دو نوع است. اصل کار برای هر دو نوع یکسان است – هوا به طور متناوب به سلول ها یا لوله ها (سیلندر) در فواصل حدود 6 دقیقه به عناصر یکنواخت و منفرد تزریق می شود.
تشک های سلولی برای بیماران سبک با وزن بیش از 120 کیلوگرم طراحی شده اند. آنها بیشتر برای پیشگیری از زخم فشاری و درمان مراحل اول و دوم فرآیند مناسب هستند.
بدون دیدگاه