زخم های فشاری: چگونه می توانم تشخیص دهم؟
اگر بیمار هوشیار باشد و حساسیت خود را حفظ کند ، می تواند در مورد احساسات ذهنی با کسانی که به او اهمیت می دهند صحبت کند. علائم شروع زخم فشاری شامل شکایت از سوزن سوزن شدن است. در صورت عدم انجام اقدامات لازم ، در نتیجه رکود خون و لنف در مکانی رخ می دهد که احتمال وقوع فرآیندهای آسیب شناختی منجر به تشکیل زخم های فشاری زیاد است. در نتیجه این رکود ، انتهای عصبی تغذیه لازم را دریافت نمی کنند ، اما احساس سوزن سوزن شدن می کنند. پس از چند ساعت، ممکن است احساس بی حسی، از دست دادن حساسیت در مناطقی از پوست که خون در آن جریان ندارد ، وجود داشته باشد.
پس از مدتی، علائم قابل مشاهده ظاهر می شود. در نقاط تماس قسمت های برجسته بدن با سطوح سخت ، نقاط قرمز سیانوتیک ظاهر می شود – اریتم وریدی . لبه های مشخصی ندارند. رنگ هر دو اشباع شده و به سختی قابل توجه است.
در صورت مشاهده چنین علائم ، لازم است اقدامات فوری برای جلوگیری از توسعه بیشتر فرآیندهای آسیب شناختی در مناطق آسیب دیده انجام شود. برای تشخیص از زخم های فشاری باید مراقبت کرد. هرچه پیشگیری ، درمان زخم های فشاری موثرتر باشد ، اولین علائم زودتر مشاهده می شود و اقدامات لازم برای از بین بردن آنها انجام می شود.
کمک در اولین علائم زخم فشاری:
برای پیشگیری و درمان در مرحله اولیه رشد ، باید تدابیری اتخاذ شود تا بیمار با دقت بیشتری رفتار کند و فرصتی برای او فراهم شود تا بتواند در وضعیتی راحت و صحیح قرار گیرد.
برای کمک به افرادی که زخم فشاری دارند از تشک های مخصوص استفاده می شود. پیشگیری و درمان این تشکیلات هدف مستقیمی است که برای آنها ایجاد شده است. چنین تشک های ضد زخم دو نوع هستند: سلولی و بادکنکی. این دستگاه مجهز به کمپرسورهایی است که بی صدا کار می کنند و سختی مورد نیاز سطحی را که بیمار روی آن قرار دارد حفظ می کند. برای بیمارانی که به مدت طولانی در بستر هستند ، می توانید از بالش های مخصوص پر شده با هوا ، فوم یا ژل استفاده کنید. اگر فردی در حالت دراز کشیده است ، مطلوب است که سر تخت کمی پایین بیاید یا با بدن یکنواخت باشد.
یکی دیگر از عوامل مهم ، تغییر منظم موقعیت بدن است. در صورت عدم وجود موارد منع ، این کار باید حداقل هر 2 ساعت یک بار انجام شود. در این مورد ، توصیه می شود از بالش های مخصوص ساخته شده استفاده کنید. آنها به تغییر موقعیت قسمت های جداگانه بدن نسبت به سطحی که فرد روی آن دراز کشیده کمک می کند. به همین دلیل ، مدتی بین مناطق جداگانه پوست و تشک فاصله وجود دارد و فشاری وجود ندارد. بیماران روی ویلچر باید هر یک ساعت موقعیت خود را تغییر دهند. تختی که بیمار در آن می خوابد باید حداقل یک بار در روز تعویض شود. در عین حال ، نظارت بر وضعیت ملافه و لباس زیر بسیار مهم است – چین خوردگی یا سایر اشیاء کوچک در ملحفه خطرناک هستند ، که می تواند باعث تحریک پوست و آسیب های میکروبی شود.
بهداشت پوست بسیار مهم است. باید توجه ویژه ای به میزان رطوبت آنها داشت. برای کنترل این خاصیت و جلوگیری از رطوبت بیش از حد ، از پودرها ، کرم ها ، محلول ها ، اسپری های مخصوص استفاده کنید ، یک حمام گرم (اما نه داغ) بگیرید. این اقدامات بهداشتی باید حداقل دو بار در روز انجام شود.
پاتوژنز:
در پاتوژنز زخم بستر، چهار مرحله توسعه مشخص می شود. در مرحله I ، قرمزی وریدی در نقطه تماس پوست با سطح خارجی ایجاد می شود. علت ایجاد اریتم نقض خروج خون است. در ظاهر ، قرمزی شبیه یک لکه قرمز مایل به آبی است. هنگام فشار ، پوست ناحیه آسیب دیده رنگ پریده می شود. درجه حرارت در ناحیه اریتم یکسان یا کمی پایین تر از بقیه پوست است. شایع ترین محل رشد برجستگی های استخوانی است. در عین حال ، پوست دست نخورده باقی می ماند ، هیچ نقض یکپارچگی در آن وجود ندارد.
در مرحله دوم توسعه زخم بستر ، نازک شدن اپیتلیوم ، پوسته پوسته شدن و تاول رخ می دهد. همه اینها نتیجه اختلالات تغذیه بافتی است که به دلیل رکود خون رخ می دهد. منجر به نقض عصب دهی می شود. علاوه بر این ، مایع در پوست تجمع می یابد ، سلول های اپیدرم متورم شده و در نهایت پاره شده و می میرند. بنابراین ، در این مرحله ، در حال حاضر آسیب قابل مشاهده ای روی پوست وجود دارد ، می توان در مناطق آسیب دیده ترشح را مشاهده کرد.
برای زخم های فشاری مرحله III ، نوع زخم مشخص است. اگر وارد میکرو فلور شود ، ممکن است چرک ایجاد شود. در این مرحله ، لایه های عمیق پوست ، بافت زیر جلدی ، ماهیچه ها در روند آسیب شناسی دخیل هستند و فرآیندهای نکروتیک شروع می شود. احتمال نکروز و التهاب چرکی تهدید بزرگی برای سلامت بیمار است.
در مرحله IV نقص بافت قابل توجهی به شکل حفره وجود دارد ، که در دیواره های آن التهاب چرکی قابل مشاهده است. علت ظاهر و بزرگ شدن حفره نکروز بافت است.
ممکن است فردی در نقاط مختلف بدن در مراحل مختلف رشد دچار زخم بستر شود.
بدون دیدگاه