زخم های باز تروماتیک

انواع زخم باز شامل ساییدگی، خراشیدگی، پارگی پوست، بریدگی، پارگی و خلیدگی است.

زخم باز تروماتیک شامل اختلال در یکپارچگی پوست و بافت های زیرین ناشی از نیروهای مکانیکی است. به عبارت دیگر، این زخم ها در اثر تماس کوتاه اما شدید با جسم یا سطح دیگری ایجاد می شوند.

تمایز انواع زخم های باز تروماتیک شامل توجه به شکل و عمق و همچنین ماهیت نیروی مکانیکی ایجاد کننده آن است.

در زیر، شش زخم باز حاد و تروماتیک را که معمولاً اشتباه گرفته می ‌شوند، بیان می‌ کنیم.

ساییدگی:

سایدگی ناشی از برش پوست توسط یک سطح ناهموار است. آنها به صورت خطوطی از پوست خراشیده با نقاط ریز خونریزی ظاهر می شوند.

اندازه آنها می تواند از زانوی خراشیده معمولی تا بثورات جاده ای در ناحیه وسیعی از بدن متفاوت باشد.

با این حال، ساییدگی ها همیشه ضخامت جزئی دارند. شما از بین رفتن پوست را از طریق اپیدرم و گاهی اوقات در درم مشاهده خواهید کرد، اما نه از طریق کل درم.

خراشیدگی:

در اصطلاح افراد عادی، خراش نامیده می شود. این شبیه به ساییدگی است زیرا برش ضخامت جزئی پوست است.

با این حال، ساییدگی به دلیل نیروی مکانیکی که باعث ایجاد آن شده است، خطی (خط مانند) بیشتر است.

برای مثال، تماس سبک با پنجه‌های گربه منجر به خراشیدگی می ‌شود، در حالی که مسواک زدن یا کشیدن پوست روی سطح ناهموار و صاف مانند سنگفرش منجر به ساییدگی می ‌شود.

پارگی پوست:

پانل مشاوره بین المللی پارگی پوست (ISTAP) پارگی پوست را به شرح زیر تعریف می کند:

پارگی پوست زخمی است که در اثر برش، اصطکاک و/ یا نیروی بلانت ایجاد می ‌شود که منجر به جدا شدن لایه‌های پوست می‌ شود. پارگی پوست می تواند ضخامت جزئی (جدایی اپیدرم از درم) یا ضخامت کامل (جدایی اپیدرم و درم از ساختارهای زیرین) باشد.

پارگی های پوستی عمدتاً در اندام های انتهایی افراد مسن به دلیل تغییرات در ساختار پوست که آن را شکننده تر می کند، مانند صاف شدن محل اتصال بین درم و اپیدرم ایجاد می شود. نوزادان نیز در برابر پارگی پوست آسیب پذیرتر هستند.

ISTAP یک سیستم طبقه بندی پارگی پوست ایجاد کرده است:

• نوع 1: بدون ریزش پوست. پارگی خطی یا فلپ که می تواند برای پوشاندن بستر زخم تغییر موقعیت دهد.
• نوع 2: از دست دادن جزئی پوست. از دست دادن نسبی فلپ که نمی توان آن را برای پوشاندن بستر زخم تغییر موقعیت داد.
• نوع 3: از دست دادن کل فلپ. از دست دادن کل فلپ که کل بستر زخم را آشکار می کند.

از آنجایی که 1.5 میلیون مورد پارگی پوست در بین بیماران در بیمارستان ها، مراکز مراقبت طولانی مدت و سایر محیط ها گزارش شده است، تلاش های جهانی برای ترویج پیشگیری از پارگی پوست در این موسسات وجود دارد.

تلاش‌ها شامل توصیه اصلاحات محیطی و افزایش آگاهی در مورد مراقبت مناسب از پیری و پوست نابالغ است.

بریدگی:

کنده شدن پوست، زمانی رخ می دهد که بافت نه تنها جدا شود بلکه به زور از بدن جدا شود. با خونریزی شدید و سریع و عدم وجود بافت مشخص می شود.

بریدگی ها به عمق بافت زیر جلدی یا بیشتر (عضله یا استخوان) می روند.

تفاوت اصلی بین پارگی های پوستی و بریدگی عمق است که به طور مستقیم با سطح نیروی اعمال شده مرتبط است.

پارگی ‌های پوست می ‌توانند ضخامت کامل یا جزئی داشته باشند. با این حال، در مورد بریدگی، ضخامت کامل معمولاً به اندازه کافی عمیق است که بافت زیر جلدی را در معرض دید قرار دهد.

پارگی:

پارگی ها زخم های پاره شده یا دندانه دار با لبه هایی هستند که به راحتی روی هم قرار نمی گیرند. پارگی ها معمولاً در اثر ضربه با نیروی بلانت، مانند ضربه، افتادن یا برخورد ایجاد می شوند.

صدمه ‌ای که پوست را بر روی یک برجستگی استخوانی مانند پوست سر باز می‌ کند، یک مثال است. ممکن است خونریزی کم یا زیاد و آسیب بافتی حداقل یا وسیع وجود داشته باشد.

خلیدگی:

زخم های خلیدگی توسط یک جسم نوک تیز که عمیقاً به پوست نفوذ می کند مانند ناخن ایجاد می شود. به طور کلی، زخم های خلیدگی عمیق تر از پهن هستند.

به طور معمول، خونریزی کمی در قسمت بیرونی زخم و خونریزی بیشتر در داخل زخم وجود دارد که باعث تغییر رنگ می شود.

زخم های باز می توانند با هم اشتباه گرفته شود:

توجه داشته باشید که چندین نوع زخم باز می تواند ناشی از یک منبع تروما باشد.

گاز گرفتگی یک سگ بزرگ می تواند باعث آسیب له شدگی شود که ممکن است منجر به پارگی، سوراخ شدن زخم و بیرون آمدن شود.

با استفاده از اصطلاحات صحیح برای زخم های باز، می توانید به طور واضح و کارآمد با تیم خود ارتباط برقرار کنید و به آنها درک دقیقی از زخم در حال درمان بدهید.