شما به کارهای روزمره خود ادامه می دهید، خانه را تمیز می کنید و آماده می شوید تا بعداً در روز با یک دوست ملاقات کنید، زمانی که دوباره متوجه درد آزاردهنده ای در ساق پا می شوید. مثل همیشه، ناراحتی را نادیده می گیرید و دلیل آن را «فقط پیر شدن» یا «پوشیدن کفش نامناسب» می دانید. لباس می پوشید، پانسمان کوچکی روی این زخم پا که خوب نمی شود می ببندید و می روید تا دوستتان را در ببینید. زخم در طول راه شروع به ضربان در ماشین می کند و باعث دردناک شدن رانندگی با ماشین می شود، اما شما آن را از ذهن خود خارج می کنید.
در حین لذت بردن از ناهار با دوست خود، به این نکته اشاره می کنید که این بریدگی را داشته اید که چندین ماه است خوب نمی شود. در گذشته هرگز زیاد به آن فکر نمی کردید، اما دوستتان به شما می گوید برای اطمینان فوراً به پزشک مراجعه کنید. چند هفته بعد، وقتی به پزشک خود مراجعه می کنید، زخم شما را بررسی می کند که در حال بهبود نیست و ممکن است ناشی از یک بیماری عروقی به نام بیماری شریان محیطی (PAD) باشد.
در کمال تعجب، زخم های پا که به آهستگی بهبود می یابند، نسبتاً رایج هستند، به خصوص با افزایش سن.
در واقع، حدود 5 درصد از افراد بالای 65 سال زخم های باز آهسته یا غیر قابل بهبود را روی پاهای خود تجربه می کنند. علاوه بر این، بیش از 30 درصد از زخم‌های آهسته ترمیم روی پاها به دلیل مشکلات شریانی زمینه ای مانند شریان محیطی ایجاد می شوند.
آیا بریدگی یا زخم هایی هستند که دیر التیام می یابند؟
تشخیص اینکه آیا زخمی که در حال بهبود نیست فقط یک بریدگی، زخم یا زخم بیماری عروق محیطی است، اغلب دشوار است. بیشتر زخم هایی که به آهستگی بهبود می یابند روی پاها، مچ پاها یا ساق پاها ناشی از یک مشکل اساسی است، نه فقط سن. بهترین راه برای دانستن اینکه آیا این فقط یک بریدگی است که نباید نگران آن در مقایسه
با زخم بیماری عروق محیطی باشید، پیگیری پیشرفت آن است. از زخم خود و هر تغییری که ممکن است طی چند هفته تجربه کنید یادداشت کنید یا از آن عکس بگیرید. اگر زخم شما بزرگ تر، عمیق تر شد، شروع به ترشح مایعات کرد، تورم کرد یا دردناک شد، همیشه با پزشک خود مشورت کنید. در اینجا چند کار وجود دارد که وقتی متوجه بهبود نشدن بریدگی می شوید انجام دهید:
- با پزشک خود تماس بگیرید و علائم و میزان ناراحتی خود را گزارش دهید
- هر زخم پا را که بهبود نمی یابد بپوشانید و اجازه دهید هر روز چند ساعت نفس بکشد
- لباس های گشاد و کفش راحت بپوشید
- حداقل یک بار در روز از پماد ضد باکتری استفاده کنید
- زخم های دیر ترمیم خود را همیشه تمیز نگه دارید
- پیشرفت آن را پیگیری کنید و همه تغییرات را به پزشک خود گزارش دهید
- اگر فکر می کنید بیماری شریانی می تواند علت آن باشد، با متخصص عروق مشورت کنید
حتی با بالا رفتن سن و توقف تولید سلول‌های جدید در بدنتان به همان سرعتی که زمانی جوان تر بودید، زخم‌های التیام نیافته طولانی مدت روی پاها طبیعی نیستند. علاوه بر این، شما باید کمی بیشتر یا کم تر از یک هفته یک دلمه را ببینید. اگر بریدگی یا زخم شما طی دو تا چهار هفته به طور کامل بهبود نیافته است، باید با پزشک خود تماس بگیرید.
مهم است که دلایل زمینه ای بریدگی‌های دیر بهبود را رد کنید تا بتوانید به این نکته پی ببرید که چرا زخم‌های پای شما خوب نمی شوند. خوشبختانه، چند علت و عوامل خطر وجود دارد که باید از آنها آگاه باشید تا بتوانید در مورد سلامت عروق خود فعال باشید.
زخم های مزمن: علل و عوامل خطر
اگر متوجه زخم‌هایی در پاها، مچ پا شده‌اید که به آهستگی بهبود می یابند ممکن است نگران این باشید که یک مشکل اساسی وجود دارد. برخی از علل زخم‌های آهسته یا بهبود نیافته عبارتند از:
- دیابت
- عفونت خود ایمنی یا سایر مشکلات سیستم ایمنی
- تغذیه نامناسب
- زندگی بی تحرک
- ترومای تکراری
- بیماری ورید و گردش خون ضعیف
- بیماری شریان محیطی (PAD)
چگونه بیماری شریان محیطی باعث ایجاد زخم هایی می شود که دیر التیام می یابند؟
بیماری شریان محیطی، تجمع پلاک در داخل رگ‌ها، اندام های تحتانی را تحت تأثیر قرار می دهد و با ایجاد علائم دردناکی مانند درد پا، گرفتگی عضلات، مشکل در بالا رفتن از پله‌ها، رشد ضعیف ناخن‌ها یا موهای پا، بی قراری در شب، تغییر رنگ پوست و غیره اغلب باعث ایجاد زخم‌هایی می شود که بهبود نمی یابند یا آهسته ترمیم می شوند، زیرا اکسیژن و مواد مغذی حیاتی با موفقیت به اندام‌های شما نمی رسند. اگر تجمع پلاک شما خیلی شدید باشد، انسداد باعث می شود پاهای شما گردش خون ضعیفی داشته باشند که برای بهبود زخم بسیار مهم است.
علاوه بر این، اگر زخم شما عفونی شده باشد، بیماری شریان محیطی می تواند از تحویل آنتی بیوتیک ها جلوگیری کند. بنابراین، شما می توانید به طور فعال زخم یا زخم دیر التیام خود را با آنتی بیوتیک درمان کنید، اما ممکن است به نواحی مناسب نرسد. به همین دلیل است که بسیاری از زخم های بیماری عروق محیطی بهبود نمی یابند که می تواند عوارض بی شماری ایجاد کند.
دیابت و زخم پا:
اگرچه زخم پای دیابتی و زخم بیماری عروق محیطی متفاوت است، اما ممکن است برخی از علل و عوامل خطر یکسانی داشته باشند. دیابت با افزایش دو تا چهار برابری در بروز بیماری شریان محیطی در مقایسه با افراد غیر دیابتی مرتبط است.
دیابت و بیماری شریان محیطی دست به دست هم می دهند زیرا پوشش رگ های خونی انعطاف پذیری کم تری پیدا می کند و باعث می شود پلاک ها راحت تر ساخته شوند. وقتی خون قادر به حرکت آزادانه نباشد، انسداد ایجاد می شود. دیابت نه تنها پوشش رگ‌های خونی شما را تحریک و ملتهب می کند، بلکه می تواند توانایی شما را برای مبارزه با عفونت هایی که می توانند باعث بهبود مناسب زخم‌های باز شوند، به خطر بیاندازد.
در نهایت، فشار خون بالا، افزایش سطح کلسترول، سابقه خانوادگی بیماری عروقی و دیابت (به ویژه نوع 2) همگی به عنوان عوامل ایجاد کننده زخم های بیماری عروق محیطی مرتبط هستند. گفته می‌شود، اگر در معرض خطر افزایش یافته اید، باید زخم‌های دیرترمیم یا زخم پای دیابتی را تحت نظر داشته باشید تا بتوانید پزشک خود را مطلع کنید.
زخم های دیر التیام چگونه تشخیص داده می شوند؟
زخم های بیماری عروق محیطی اغلب زمانی تشخیص داده می شوند که پیشرفت قابل توجهی داشته باشند. تا زمانی که اکثر مردم به پزشک مراجعه می کنند، زخم عفونی شده و ناراحتی قابل مشاهده است. با این حال، این نباید شما باشید. اگر متوجه علائم یا نشانه‌های بیماری شریان محیطی شدید، در معرض خطر بیشتری هستید، یا زخمی دارید که به کندی التیام می یابد و بهبود نمی یابد، می توانید قبل از بدتر شدن آن کمک بگیرید. درمان بیماری زمینه ای شریان محیطی به زخم باز روی پای شما کمک می کند خود به خود بسته شود و به درستی بهبود یابد.
شخیص با تعیین شرایط زمینه ای زخم دیر ترمیم شما مانند دیابت، شریان محیطی یا هر دو شروع می شود. سپس، ممکن است پزشک شما را برای بازدید از یک متخصص عروق، برای انجام شاخص مچ پا-بازویی (ABI) یا آنژیوگرافی تجویز کند. این آزمایشات می تواند به تعیین شدت شریان محیطی شما کمک کند، بنابراین پزشک می تواند تصمیم درمانی مناسب را برای شما پیشنهاد کند.
خطر قطع عضو به دلیل بیماری عروق محیطی:
قطع عضو به دلیل بیماری عروق محیطی چیزی است که بیشتر مردم ترجیح می دهند در مورد آن صحبت نکنند. با این حال، اگر در معرض خطر ابتلا به شریان محیطی هستید، این یک مسئله بسیار مهم است که باید به آن پرداخت. اگرچه قطع عضو به دلیل بیماری عروق محیطی یک عارضه نادر به نظر می رسد، اما متاسفانه بسیار شایع است. از بین تمام افرادی که عضوی از بدن خود را از دست داده اند، 54 درصد ناشی از بیماری های عروقی مانند شریان محیطی و همچنین دیابت بوده است.
اگر شدت شریان محیطی شما باعث انسداد کامل برای مدت زمان بحرانی شده باشد، ممکن است قطع عضو به دلیل بیماری عروق محیطی ضروری شود. قانقاریا، مرگ بافت، زمانی رخ می دهد که گردش خون ضعیف ناشی از شریان محیطی پیشرفت کند. هنگامی که این اتفاق می افتد، نجات اندام برای پزشکان بسیار دشوار می شود.
خوشبختانه شریان محیطی در صورت تشخیص زودهنگام بسیار قابل درمان است. به همین دلیل است که هدف ما افزایش آگاهی و اطلاع رسانی به افراد در معرض خطر است تا بتوانند در اسرع وقت تشخیص داده و درمان شوند. قطع عضو به دلیل بیماری عروق محیطی تا زمانی که از اقدامات احتیاطی صحیح استفاده کنید قابل اجتناب است. توجه به زخم‌های آهسته یا غیرقابل التیام در پاها، مچ پاها یا ساق پاها، یک راه پیشگیرانه برای جلوگیری از قطع عضو، و همچنین حملات قلبی و سکته است.
بدون دیدگاه