زخم بستر در صورتی می تواند ایجاد شود که فرد، مدت طولانی را در همان وضعیت سپری کند. این زخم ها به عنوان زخم فشاری نیز شناخته می شوند. همچنین به دلیل فشار پایدار روی مناطق از بدن ایجاد می شود. البته قسمت های استخوانی آرنج، زانو، پاشنه پا، دنبالچه و مچ پا اغلب مستعدتر هستند.
زخم ها قابل درمان هستند، اگرچه بهبودی کامل همیشه امکان پذیر نیست. بدون درمان، زخم ها در نهایت می توانند منجر به عوارض بالقوه کشنده شوند.
تحقیقات انجام شده نشان می دهد که این زخم بر 3 میلیون نفر در کشور تأثیر می گذارد. افرادی که مشکلات حرکتی دارند، بیشترین خطر را متحمل می شوند. در ادامه به بررسی دقیق تر می پردازیم.
نحوه درمان زخم بستر
تغییر مکرر وضعیت می تواند به بهبود زخم ها و جلوگیری از ایجاد موارد جدید کمک کند. هنگامی که زخم ها در مراحل اولیه هستند، افراد ممکن است بتوانند آنان را در خانه درمان کنند. متخصص درمان همچون پزشکان و پرستاران اورژانس باید به زخم های شدیدتر رسیدگی کند.
برخی از اقدامات که می توانید برای بهتر شدن شرایط زخم بستر انجام دهید به شرح زیر خواهد بود.
کاهش فشار
این ممکن است شامل استفاده از پدهای فوم یا بالش برای نگه داشتن مناطق آسیب دیده، تغییر موقعیت بدن باشد.
زخم را تمیز کنید
زخم های بسیار جزئی را به آرامی با آب و صابون ملایم بشویید. با هر تعویض پانسمان، زخم های باز را با محلول نمکی تمیز کنید.
به هیچ وجه سعی در دست کشیدن روی زخم نکنید و قبل از شست و شو از عدم عفونت در محل مطمئن باشید.
پانسمان ها را بپوشانید
این پانسمان ها از زخم محافظت می کنند و بهبود را تسریع می کنند. گزینه های ضد میکروبی یا هیدروکلوئیدی یا حاوی اسید آلژینیک ممکن است بهترین باشند. پانسمان برای خرید آنلاین موجود است.
از کرم های موضعی استفاده کنید
کرم های ضد باکتری می توانند به مبارزه با عفونت کمک کنند، در حالی که کرم های مانع می توانند از پوست آسیب دیده یا آسیب پذیر محافظت انجام دهند.
رفع بی اختیاری
این ممکن است شامل استفاده از پاک کننده ها، کرم های مانع، پدهای بی اختیاری و سیستم های مدیریت مدفوع باشد. این محصولات برای خرید آنلاین در دسترس هستند.
بافت مرده را بردارید
این می تواند به بهبود زخم کمک کند. پزشکان ممکن است از جت آب با فشار بالا یا ابزار جراحی استفاده کند.
ملافه را عوض کنید
برخی از تشک های ساخته شده از فوم، به کاهش فشار کمک می کنند. همچنین برخی از تخت ها دارای پمپی هستند که جریان ثابت هوا را به داخل تشک تضمین می کند. پزشک می تواند بهترین نوع را توصیه کند. تشک های مخصوص برای خرید در دسترس هستند.
آنتی بیوتیک
هر گونه آنتی بیوتیک مورد نیاز را مصرف کنید. پزشک ممکن است این داروها را برای درمان عفونت های پوست، استخوان یا خون تجویز کند. البته کاهش زخم بستر نیز از دیگر عوامل خواهد بود.
رژیم غذایی را تنظیم کنید
در حالی که شواهد محدودی وجود دارد که نشان می دهد هر رژیم غذایی خاصی می تواند به درمان زخم فشاری کمک کند، مکمل های پروتئینی ممکن است بهبودی را افزایش داده و اندازه زخم بستر را کاهش دهد. مصرف مقدار کافی مواد مغذی ضروری و آب فراوان می تواند به حفظ سلامت کلی کمک کند.
در مورد گزینه های جراحی بحث کنید
این موارد ممکن است شامل برداشتن بافت مرده، تمیز کردن زخم و بستن لبه ها تا حد امکان باشد. جراح ممکن است بافتی از پوست سالم برای انجام ترمیم بگیرد.
فرد مبتلا به زخم بستر نیز می تواند از روش های زر برای درمان استفاده کند.
- بسته شدن زخم با کمک خلأ
- تحریک الکتریکی
- اکسیژن درمانی هایپرباریک
مراحل زخم بستر
زخم ها در چهار مرحله ایجاد می شوند. این موارد به شرح زیر خواهد بود.
1- در لمس پوست احساس گرما می کنید. ممکن است تغییر رنگ، مانند قرمزی، و خارش داشته باشید.
2- زخم باز دردناک بوده یا تاول ایجاد می شود که پوست اطراف تغییر رنگ می دهد.
3- این ضایعه به دلیل آسیب بافتی در زیر سطح پوست ظاهری شبیه دهانه ایجاد می کند.
4- آسیب شدید به پوست و بافت، احتمالاً با عفونت، وجود دارد. ماهیچه ها، استخوان ها و تاندون ها ممکن است قابل مشاهده باشند.
زخم عفونی مدت بیشتری طول می کشد تا بهبود یابد. عفونت می تواند در سایر نقاط بدن پخش شود و آسیب قابل توجهی ایجاد کند
جلوگیری از زخم
نکاتی برای کاهش خطر زخم عبارت اند از:
- بسته به نیاز فرد، مرتباً، بین هر 15 دقیقه تا هر 2 ساعت، موقعیت خوابیدن فرد را تغییر دهید.
- هر روز پوست را بررسی کنید
- تمیز و خشک نگه داشتن پوست
- حفظ تغذیه خوب
- ترک سیگار و اجتناب از دود
- انجام تمرینات، حتی زمانی که در رختخواب هستید، برای تشویق گردش خون
هر کسی که ممکن است زخم را داشته باشد، باید در اسرع وقت به مراقب خود یا یک متخصص مراقبت های بهداشتی اطلاع دهد.
علل زخم
هر کسی که برای مدت طولانی در یک وضعیت بماند، در معرض خطر ایجاد زخم است. آنها اغلب در افرادی شکل می گیرند که برای تغییر موقعیت به کمک نیاز دارند.
فردی که دچار زخم می شود، ممکن است
- زمان زیادی را صرف نشستن روی صندلی یا دراز کشیدن روی تخت کنید
- از پروتز یا وسیله جراحی استفاده کنید
- کفش های نامناسب یا لباس های کش دار بپوشید
- این زخم ها زمانی ایجاد می شوند که بافت ها و رگ های خونی فشرده می شوند و سپس منحرف خواهد شد. این می تواند منجر به گردش خون ضعیف و در نتیجه مرگ بافت و عفونت شود.
- زخم ها می توانند ناشی از فشار قابل توجه در یک دوره کوتاه مدت یا فشار کم در دوره طولانی تر باشند.
علائم زخم
علائم زخم به شرح زیر خواهد بود
تغییر رنگ: پوست تیره ممکن است مایل به آبی و خاکستری شود. همچنین قسمت پوست روشن ممکن است صورتی یا قرمز شود یا تیره شود. اگر تغییر رنگ پس از برداشتن فشار به مدت 10 تا 30 دقیقه از بین نرود، ممکن است نشان دهنده ایجاد زخم باشد.
تغییرات بافت: می تواند به صورت ناحیه سفت یا اسفنجی و گرم احساس شود.
پوست شکسته: ممکن است یک زخم کم عمق و باز با مایع یا چرک در آن وجود داشته باشد. زخم ممکن است به لایه های عمیق تر بافت گسترش یابد.
عفونت: علائم شامل تغییر رنگ یا احساس در اطراف لبه زخم، وجود چرک بیشتر، بافت سبز یا سیاه در اطراف زخم و تب است.
مکان های مشترک
زخم ها در مناطق تحت فشار ایجاد می شوند. فردی که زمان زیادی را در حالت نشسته می گذراند ممکن است در موارد زیر دچار زخم شود:
- باسن و دنبالچه
- ستون فقرات
- تیغه های شانه
- پشت بازوها یا پاها
فردی در رختخواب ممکن است در موارد زیر دچار زخم شود:
- مچ پا
- پاشنه
- شانه ها
- دنبالچه
- آرنج ها
- پشت سر
عوامل خطر
موارد زیر می تواند احتمال ایجاد زخم را افزایش دهد:
- ناتوانی در حرکت بدون کمک
- سن بالاتر، زیرا پوست نازک تر و شکننده تر می شود
- بی اختیاری که خطر آسیب پوست و عفونت را افزایش می دهد
- شاخص توده بدنی پایین یا بالا که هر کدام می تواند فشار را افزایش دهد
- وزن کم بدن که منجر به ایجاد بالشتک کمتر در اطراف استخوان ها می شود
- وضعیتی مانند دیابت که احساس درد را کاهش می دهد
- ترمیم زخم طولانی مدت همان طور که در دیابت نیز اتفاق می افتد
- گردش خون ضعیف
- کاهش آگاهی ذهنی
عوارض
بدون درمان، زخم می تواند منجر به عوارض شود.
یک از تهدیدات سلولیت است. نوعی عفونت باکتریایی بالقوه که تهدید کننده حیات از سطح پوست تا عمیق ترین لایه آن خواهد بود.
سلولیت همچنین می تواند به سایر قسمت های بدن برود و عوارض دیگری مانند سپسیس که عفونت تهدید کننده زندگی است و می تواند منجر به نارسایی اندام شود، ایجاد کند.
همچنین اگر زخم به نواحی عمیق تر گسترش یابد، عفونت استخوان و مفاصل نیز ممکن است، ایجاد شود. این نوع عفونت می تواند به غضروف و بافت آسیب برساند و عملکرد اندام و مفاصل را کاهش دهد.
سخن آخر
اغلب می توان خطر ابتلا به زخم بستر را کاهش داد. هنگامی که زخم در مراحل اولیه است، فرد می تواند آن را در خانه درمان کند، اما زخم های پیشرفته تر نیاز به مراقبت حرفه ای دارند. بهترین کار این است که برای پیشگیری از این زخم ها و درمان زودهنگام این زخم ها هر اقدامی انجام دهید.
بدون دیدگاه